โรคหนองในเทียม Non Gonococcal Urethritis (NSU)

โรคหนองในเทียมหมายถึงการอักเสบของท่อปัสสาวะที่เกิดเชื้อโรคที่ไม่ใช่หนองในแท้ (Gonococcal Urethritis) สำหรับเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรคหนองในเทียมได้แก่

• - Chlamydia trachomatis
• - Ureaplasma urealyticum 10-40%
• - Trichomonas vaginalis (rare)
• - Herpes simplex virus (rare)
• - Adenovirus
• - Haemophilus vaginalis
• - Mycoplasm genitalium

เชื้อที่เป็นสาเหตุบ่อยที่สุดคือ Chlamydia trachomatis

เราได้รับเชื้อหนองในเทียมได้อย่างไร

คนติดเชื้อหนองในเทียมจากการมีเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางทวาร ปาก หรือทางช่องคลอด นอกจากนั้นก็มีโรคที่ทำให้เกิดหนองในเทียมเช่น

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การอักเสบของต่อมลูกหมาก
• ท่อปัสสาวะตีบ urethral stricture
• การอักเสบของหนังหุ้มอวัยวะเพศ
• การใส่สายสวนปัสสาวะ

อาการของผู้ที่เป็นหนองในเทียม

ผู้ชาย

• หนองไหลออกจากอวัยวะเพศ
• ปวดแสบร้อนเวลาปัสสาวะ
• คันหรือระคายเคืองท่อปัสสาวะ
• ปวดหน่วงบริเวณอวัยวะเพศ

  ผู้หญิง

• ตกขาว
• ปัสสาวะขัด
• ปวดท้องน้อย มีเลือดออกขณะร่วมเพศ

การวินิจฉัยโรคต้องทำอย่างไร

• การวินิจฉัยทำโดยการน้ำหนองหรือสารคัดหลั่งจากช่องคลอดหรืออวัยวะเพศมาเพาะเชื้อ หรือส่องกล้องตรวจ
• เมื่อย้อมจะพบเม็ดเลือดขาวมากกว่า 5 เซลล์

การป้องกัน

• วิธีดีที่สุดคือการงดเพศสัมพันธ์
• ใช้ถุงยางอนามัย
• มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
• หากต้องการมีคู่นอนคนใหม่ต้องตรวจเช็คก่อนทุกครั้ง
• หากคุณเป็นโรคหนองในเทียมให้งดการมีเพศสัมพันธ์
• ให้รักษาทั้งตัวคุณเองและคู่ครอง

การรักษา

• ยาที่ใช้ในการรักษามี Azithromycin 1 g รับประทานครั้งเดียว
• หรืิอ Doxycycline 100 mgรับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7วัน
• ยาที่เป็นตัวเลือกอื่น Erythromycin 500 mg รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
• หรือ Ofloxacin 300 mg วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
• สำหรับผู้ที่เป็นเรื้อรังหรือรักษาไม่หายให้ใช้ยา Metronidazole 2 g รับประทานครั้งเดียวและ Erythromycin 500 mg รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

หากท่านเป็นโรคหนองในเทียมโดยที่มีหรือไม่มีอาการแล้วไม่ได้รักษาท่านอาจจะมีโรคแทรกซ้อนที่สำคัญคือ

ในผู้ชาย

• การอักเสบของอัณฑะ Epididymitis ซึ่งหากไม่รักษาอาจจะทำให้เป็นหมัน
• ข้ออักเสบ Reiter's syndrome (arthritis)
• เยื่อบุตาอักเสบ Conjunctivitis
• ผื่นที่ผิวหนัง Skin lesions
• หนองไหล Discharge

ในผู้หญิง

• อุ้งเชิงกรานอักเสบPelvic Inflammatory Disease (PID)ซึ่งอาจจะทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ปวดท้องน้อยเรื้อรัง Recurrent PID ซึ่งอาจจะทำให้เป็นหมัน
• ท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis
• ช่องคลอดอักเสบ Vaginitis
• แท้ง Spontaneous abortion (miscarriage)